warta

Nyiapkeun pikeun janten dokter, ngawangun pangaweruh anjeun, mingpin organisasi kasehatan, sareng maju karir anjeun kalayan inpormasi sareng jasa NEJM Group.
Parantos ngaduga yén dina setélan transmisi anu luhur, kontrol malaria dina budak leutik (<5 taun) tiasa ngalambatkeun akuisisi kekebalan fungsional sareng ngageser mortalitas murangkalih ti anu langkung ngora ka anu langkung ageung.
Urang ngagunakeun data tina ulikan cohort prospektif 22 taun di padesaan Tanzania kidul keur estimasi pakaitna antara pamakéan mimiti jaring dirawat sarta survival ka adulthood. Sadaya barudak dilahirkeun di wewengkon ulikan antara 1 Januari 1998 jeung 30 Agustus 2000 diondang pikeun ilubiung dina. ulikan longitudinal ti 1998 mun 2003.Hasil survival sawawa disahkeun dina 2019 ku teureuh komunitas sarta panggero telepon sélulér.Urang dipaké Cox model hazards proporsional keur estimasi pakaitna antara pamakéan PAUD jaring dirawat sarta survival di dewasa, disaluyukeun pikeun confounders poténsial.
Jumlahna aya 6706 murangkalih didaptarkeun. Dina taun 2019, kami pariksa inpormasi status vital pikeun 5983 pamilon (89%). Numutkeun laporan ti kunjungan panyuluhan komunitas awal, sakitar saparapat barudak henteu kantos bobo dina jaring anu dirawat, satengah saré dina tempat anu dirawat. net di sawatara titik, sarta saparapat sésana salawasna angon handapeun net dirawat.Saré handapeun dirawatreungit.The dilaporkeun ratio bahya pikeun maot éta 0,57 (95% interval kapercayaan [CI], 0,45 mun 0,72).
Dina ulikan jangka panjang ieu kontrol malaria mimiti dina setélan transmisi tinggi, mangpaat survival pamakéan mimiti jaring dirawat persist kana dewasa.(Dibiayaan ku Eckenstein-Geigy Professorship jeung sajabana.)
Malaria tetep panyabab utama panyakit sareng maot sacara global.1 Tina 409,000 maotna malaria dina taun 2019, langkung ti 90% lumangsung di Afrika sub-Sahara, sareng dua per tilu maotna lumangsung dina murangkalih di handapeun umur lima.1 Inséktisida- jaring dirawat geus tulang tonggong kontrol malaria saprak 2000 Abuja Déklarasi 2 .A runtuyan percobaan cluster-randomized dilakukeun dina 1990s némbongkeun yén jaring dirawat miboga benefit survival substansial pikeun barudak di handapeun 5 taun age.3 Utamana alatan badag- Distribusi skala, 2019.1 46% tina populasi résiko malaria di sub-Sahara Afrika bobo dina reungit anu dirawat
Salaku bukti mecenghul dina 1990s ngeunaan kauntungan survival jaring dirawat pikeun barudak ngora, éta hipotésis yén épék jangka panjang jaring dirawat on survival di setélan transmisi tinggi bakal leuwih handap tina épék jangka pondok, komo bisa jadi. négatip, alatan gain net acquiring kekebalan fungsional.patali delays.4-9 Sanajan kitu, diterbitkeun bukti dina masalah ieu dugi ka tilu studi ti Burkina Faso, Ghana,11 kalawan follow-up teu leuwih ti 7,5 taun jeung Kenya.12 Euweuh sahiji publikasi ieu némbongkeun bukti shift di anak. mortality ti ngora nepi ka sepuh salaku hasil tina PAUD malaria control.Di dieu, urang ngalaporkeun data ti 22 taun prospektif ulikan cohort di désa kidul Tanzania keur estimasi pakaitna antara PAUD pamakéan reungit dirawat sarta survival di dewasa.
Dina ulikan cohort prospektif ieu, urang dituturkeun barudak ti mimiti infancy ngaliwatan adulthood.The ulikan ieu disatujuan ku dewan review etika relevan di Tanzania, Swiss jeung Britania Raya. Kolot atawa wali barudak ngora méré idin verbal kana data dikumpulkeun antara 1998 jeung 2003 .Dina 2019, urang meunang idin tinulis ti pamilon diwawancara sacara pribadi jeung lisan idin ti pamilon diwawancara ku telepon.Panulis kahiji jeung panungtung ngajamin pikeun lengkep jeung akurasi data.
Ulikan ieu dilaksanakeun di Ifakara Rural Health and Demographic Surveillance Site (HDSS) di wewengkon Kilombero jeung Ulanga Tanzania.13 Wewengkon ulikan mimitina diwangun ku 18 désa, anu saterusna dibagi jadi 25 (Gbr. S1 dina Lampiran Tambahan, sadia kalawan téks lengkep artikel ieu di NEJM.org).Sadaya barudak dilahirkeun ka warga HDSS antara 1 Januari 1998, jeung 30 Agustus 2000 milu dina ulikan cohort longitudinal salila kunjungan ka imah unggal 4 bulan antara Méi 1998 jeung April 2003. Ti 1998 nepi ka 2003, pamilon narima kunjungan HDSS unggal 4 bulan (Gbr. S2). Ti 2004 nepi ka 2015, status survival pamilon dipikawanoh cicing di wewengkon ieu kacatet dina kunjungan rutin HDSS. ngaliwatan teureuh komunitas sarta ponsel, verifying status survival sadaya pamilon, bebas tina tempat tinggal na HDSS records.The survéy ngandelkeun informasi kulawarga disadiakeun di enrollment.We dijieun daptar pilarian pikeun tiap HDDesa SS, némbongkeun ngaran hareup jeung tukang sakabéh urut anggota kulawarga unggal pamilon, babarengan jeung tanggal lahir jeung pamingpin masarakat nu tanggung jawab kulawarga dina waktu pendaptaran.Dina rapat jeung pamingpin masarakat lokal, daptar ieu reviewed jeung anggota komunitas séjén dicirikeun pikeun mantuan lagu.
Kalayan pangrojong Badan Swiss pikeun Pangwangunan sareng Kerjasama sareng Pamaréntah Républik Serikat Tanzania, program pikeun ngalaksanakeun panalungtikan ngeunaan jaring reungit anu dirawat diadegkeun di daérah kajian di 1995.14 Dina 1997, program pamasaran sosial anu ditujukeun pikeun nyebarkeun, promosi. sarta recovering bagian tina biaya jaring, diwanohkeun treatment net.15 Hiji studi kasus-kontrol nested némbongkeun yén jaring dirawat anu pakait sareng kanaékan 27% dina survival di barudak umur 1 bulan ka 4 taun (95% interval kapercayaan [CI], 3 nepi ka 45).15
Hasil primér nyaéta survival diverifikasi salila kunjungan imah. Pikeun pamilon anu geus maot, umur jeung taun maot dicandak ti kolot atawa anggota kulawarga séjén. Variabel paparan utama nya éta pamakéan reungit antara lahir jeung 5 taun umur (“net pamakéan dina taun mimiti "). Urang dianalisis kasadiaan jaringan dina pamakéan individu jeung tingkat komunitas. Pikeun pamakéan pribadi reungit net, salila unggal nganjang ka imah antara 1998 jeung 2003, indung atawa caregiver anak ditanya naha indungna atawa caregiver anak geus saré. handapeun jaring peuting tadi, sarta lamun kitu, lamun jeung iraha jaring éta inséktisida- Penanganan atawa ngumbah. Urang diringkeskeun paparan awal taun unggal anak urang ka jaring dirawat salaku persentase kunjungan nu barudak dilaporkeun keur bobo handapeun jaring dirawat. .Pikeun kapamilikan jaringan perawatan tingkat désa, urang ngagabungkeun sakabéh rékaman rumah tangga dikumpulkeun ti 1998 nepi ka 2003 keur ngitung proporsi rumah tangga di unggal désa nu boga sahanteuna hiji jaringan perlakuan ku y.ceuli.
Data ngeunaan parasitemia malaria dikumpulkeun dina taun 2000 salaku bagian tina program panjagaan komprehensif pikeun terapi kombinasi antimalaria. Dina 16 Méi, dina sampel wawakil kulawarga HDSS, parasitemia diukur ku mikroskop film kandel dina sakabéh anggota kulawarga 6 bulan atawa heubeul ngaliwatan Juli 2000. , 2001, 2002, 2004, 2005 Taun jeung 2006.16
Pikeun maksimalkeun kualitas data sareng kasampurnaan tindak lanjut dina taun 2019, kami ngarekrut sareng ngalatih tim wawancara anu berpengalaman anu parantos gaduh pangaweruh lokal anu éksténsif. Kanggo sababaraha kulawarga, inpormasi ngeunaan pendidikan pangasuh, panghasilan kulawarga, sareng waktos ka fasilitas médis henteu sayogi. Sababaraha imputation ngagunakeun persamaan ranté ieu dipaké pikeun akun pikeun leungit data kovariat dina hasil primér urang. Sadaya variabel didaptarkeun dina Table 1 dipaké salaku predictors pikeun imputations ieu. Hiji studi kasus pinuh tambahan dipigawé pikeun mastikeun yén hasilna teu sénsitip kana imputation. métode anu dipilih.
Statistik deskriptif awal kaasup rata-rata kunjungan nurutan jeung mortality ku jenis kelamin, taun kalahiran, atikan caregiver, sarta kategori panghasilan rumah tangga. Mortalitas diperkirakeun salaku maotna per 1000 jalma-taun.
Kami nyayogikeun data ngeunaan kumaha jangkauan jaringan parantos robih kana waktosna. Pikeun ngagambarkeun hubungan antara kapamilikan rumah tangga tingkat désa tina jaring ranjang anu dirawat sareng transmisi malaria lokal, kami nyiptakeun scatterplot tina liputan jaring anu dirawat tingkat désa sareng Prévalénsi panyakit parasit tingkat désa. taun 2000.
Pikeun estimasi pakaitna antara pamakéan net jeung survival jangka panjang, urang mimitina diperkirakeun unadjusted standar kurva survival Kaplan-Meier ngabandingkeun barudak anu dilaporkeun saré dina net dirawat salila sahenteuna 50% tina kunjungan awal jeung maranéhanana hasil survival.Children dilaporkeun angon dina perlakuan. reungit dina kirang ti 50% tina kunjungan awal.The 50% cutoff dipilih pikeun nyocogkeun basajan "lolobana waktu" harti.Pikeun mastikeun yén hasilna teu kapangaruhan ku truncation sawenang ieu, urang ogé diperkirakeun unadjusted standar Kaplan-Meier kurva survival ngabandingkeun barudak anu sok dilaporkeun saré handapeun net dirawat kalayan maranéhanana anu pernah dilaporkeun saré handapeun perlakuan net hasil survival barudak handapeun net.Urang diperkirakeun unadjusted kurva Kaplan-Meier pikeun kontras ieu sanggeus sakabéh periode (0 nepi ka 20 taun) jeung PAUD (5 nepi ka 20 taun). hasilna truncation kénca jeung censoring katuhu.
Urang dipaké Cox model hazards proporsional keur estimasi tilu kontras utama dipikaresep, kondisional on confounders observasi-heula, pakaitna antara survival jeung persentase kunjungan nu barudak dikabarkan angon handapeun jaring dirawat;kadua, Bedana survival antara barudak anu dipaké jaring dirawat di leuwih ti satengah kunjungan maranéhanana jeung jalma anu dipaké jaring dirawat di kirang ti satengah kunjungan maranéhna;katilu, béda dina survival antara barudak sok dilaporkeun saré dina kunjungan mimiti maranéhanana Dina jaring reungit dirawat, barudak pernah dilaporkeun saré handapeun jaring dirawat salila visits ieu. Pikeun asosiasi munggaran, persentase kunjungan dianalisis salaku istilah linier.A martingale analisis residual. dilakukeun pikeun mastikeun kacukupan asumsi linieritas ieu. Analisis residual Schoenfeld17 digunakeun pikeun nguji asumsi bahya proporsional. Pikeun ngabingungkeun, sadaya estimasi multivariate pikeun tilu babandingan kahiji disaluyukeun pikeun kategori panghasilan rumah tangga, waktos ka fasilitas médis pangcaketna, caregiver urang. kategori atikan, jenis kelamin anak, jeung umur anak. dilahirkeun. Sadaya model multivariate ogé kaasup 25 intercepts husus désa, nu diwenangkeun urang ngaluarkeun béda sistematis dina faktor tingkat désa unobserved salaku confounders poténsial. mun model empiris dipilih, urang ogé diperkirakeun dua cont binérrasts ngagunakeun kernels, calipers sarta algoritma cocog pasti.
Nunjukkeun yen pamakéan awal jaring dirawat bisa dijelaskeun ku ciri rumah tangga atawa caregiver unobserved kayaning pangaweruh kaséhatan atawa kamampuhan hiji individu pikeun ngakses layanan médis, kami ogé diperkirakeun modél tingkat désa salaku kontras kaopat. tingkat rata-rata kapamilikan rumah tangga tina jaring anu dirawat (input salaku istilah linier) dina 3 taun mimiti dimana barudak dititénan salaku variabel paparan primér urang. Paparan tingkat désa boga kaunggulan jadi kurang gumantung kana kovariat tingkat individu atawa rumah tangga jeung kudu kituna jadi kurang kapangaruhan ku confounding.Conceptually, ngaronjatkeun cakupan-tingkat désa kudu boga pangaruh pelindung leuwih gede ti ngaronjatkeun cakupan individu alatan pangaruh gede dina populasi reungit jeung transmisi malaria.18
Pikeun ngitung perlakuan bersih tingkat désa ogé korélasi tingkat désa sacara umum, kasalahan standar diitung nganggo estimator varians cluster-robust Huber. Hasil dilaporkeun salaku perkiraan titik kalayan interval kapercayaan 95%. disaluyukeun pikeun multiplicity, jadi interval teu kudu dipaké pikeun infer ngadegkeun asosiasi.Analisis primér kami teu prespecified;kituna, euweuh P-nilai anu dilaporkeun.Analisis statistik dipigawé maké software Stata SE (StataCorp) versi 16.0.19
Ti bulan Méi 1998 nepi ka April 2003, jumlahna aya 6706 pamilon anu lahir antara 1 Januari 1998 jeung 30 Agustus 2000 kaasup kana kohort (Gambar 1).Umur pendaptaran ti 3 nepi ka 47 bulan, kalawan rata-rata 12 bulan. Méi 1998 jeung April 2003, 424 pamilon maot. Dina taun 2019, kami ngaverifikasi status vital 5,983 pamilon (89% tina pendaptaran). 6,3 maotna per 1000 jalma-taun.
Ditémbongkeun saperti dina Table 1, sampel éta saimbang génder;rata-rata, barudak anu enrolled ngan méméh péngkolan heubeul sataun tur dituturkeun pikeun 16 taun. Kalolobaan caregivers geus réngsé atikan primér, sarta paling rumahtangga boga aksés ka ketok atawa cai sumur.Tabel S1 nyadiakeun émbaran nu langkung lengkep ihwal representativeness tina sampel ulikan. Jumlah maotna anu dititénan per 1000 jalma-taun nyaéta panghandapna di antara murangkalih anu gaduh pengasuh anu berpendidikan tinggi (4,4 per 1000 jalma-taun) sareng pangluhurna di antara murangkalih anu langkung ti 3 jam jauh ti fasilitas médis (9,2 per 1000 jalma-taun) sareng diantarana. rumah tangga kakurangan informasi ngeunaan atikan (8,4 per 1,000 jalma-taun) atawa panghasilan (19,5 per 1,000 jalma-taun).
Méja 2 nyimpulkeun variabel paparan utama. Kira-kira saparapat pamilon ulikan dilaporkeun henteu pernah bobo handapeun jaring anu dirawat, saparapat anu sanés dilaporkeun bobo handapeun jaring anu dirawat di unggal kunjungan awal, sareng satengah sésana bobo dina sababaraha tapi henteu sadayana Kacaritakeun bobo dina kaayaan dirawat. reungit dina waktu nganjang.Proporsi barudak anu sok saré handapeun reungit dirawat ngaronjat tina 21% barudak lahir taun 1998 jadi 31% barudak lahir taun 2000.
Méja S2 nyadiakeun leuwih rinci ngeunaan tren sakabéh dina pamakéan jaringan ti 1998 nepi ka 2003. Sanajan ieu dilaporkeun yén 34% barudak angon handapeun reungit dirawat peuting saméméh taun 1998, ku 2003 éta jumlah geus ngaronjat nepi ka 77%.Gambar S3 nembongkeun Frékuénsi pamakean bersih dirawat di awal kahirupan. Gambar S4 nunjukkeun variabilitas kapamilikan anu luhur, kalayan kirang ti 25% rumah tangga parantos ngarawat jaring di Désa Iragua taun 1998, sedengkeun di Désa Igota, Kivukoni sareng Lupiro, langkung ti 50% rumah tangga ngagaduhan. jaring dirawat dina taun anu sami.
Kurva survival Kaplan-Meier anu teu disaluyukeun ditémbongkeun. Panel A jeung C ngabandingkeun lintasan survival (teu disaluyukeun) barudak anu dilaporkeun ngagunakeun jaring dirawat sahenteuna satengah jumlah kunjungan ka jalma anu ngagunakeun kirang sering. Panel B jeung D ngabandingkeun barudak anu pernah dilaporkeun bobo handapeun jaring dirawat (23% tina sampel) jeung jalma anu sok dilaporkeun saré handapeun jaring dirawat (25% tina sampel).disaluyukeun) track.The inset nembongkeun data sarua dina sumbu-y enlarged.
Gambar 2 Babandingan lintasan survival pamilon pikeun dewasa dumasar kana pamakéan awal jaring dirawat, kaasup perkiraan survival pikeun sakabéh periode (Angka 2A jeung 2B) jeung kurva survival conditioned on survival ka 5 taun umur (Angka 2C jeung 2D). total 604 maotna kacatet salila periode ulikan;485 (80%) lumangsung dina 5 taun mimiti hirup. Résiko mortality muncak dina taun mimiti kahirupan, ditolak gancang nepi ka umur 5, lajeng tetep rélatif low, tapi rada ningkat dina ngeunaan umur 15 (Gbr. S6). hiji persén pamilon anu konsistén ngagunakeun jaring dirawat salamet nepi ka dewasa;Ieu ogé kasus pikeun ngan 80% barudak anu henteu ngagunakeun jaring dirawat di awal (Tabel 2 sareng Gambar 2B). , ~ 0,63) jeung barudak 5 taun atawa heubeul (koefisien korelasi, ~ 0,51) (Gbr. S5).).
Unggal kanaékan 10-perséntase-titik dina pamakéan awal jaring dirawat ieu pakait sareng 10% handap résiko maot (rasio bahya, 0.90; 95% CI, 0.86 mun 0.93), disadiakeun set pinuh ku caregivers jeung covariates rumah tangga éta ogé. salaku épék tetep désa (Table 3). Barudak anu dipaké jaring dirawat di kunjungan saméméhna miboga 43% leuwih handap résiko maot dibandingkeun jeung barudak anu dipaké jaring dirawat di kirang ti satengah kunjungan maranéhanana (rasio bahya, 0.57; 95% CI, 0,45 nepi ka 0,72). Kitu ogé, barudak anu sok saré dina jaring dirawat miboga résiko maot 46% leuwih handap batan barudak anu pernah saré handapeun jaring (rasio bahaya, 0,54; 95% CI, 0,39 nepi ka 0,74). Di tingkat désa, a 10-persentase-titik kanaékan kapamilikan net ranjang dirawat ieu pakait sareng resiko 9% handap maot (rasio bahya, 0.91; 95% CI, 0.82 mun 1.01).
Pamakéan jaring dirawat salila sahenteuna satengah tina kunjungan awal-hirup dilaporkeun pakait sareng rasio bahya 0.93 (95% CI, 0.58 mun 1.49) pikeun maot ti umur 5 nepi ka dewasa (Table 3). periode ti 1998 nepi ka 2003, nalika urang disaluyukeun umur, atikan caregiver, panghasilan rumah tangga jeung kabeungharan, taun kalahiran jeung desa kalahiran (Tabel S3).
Méja S4 nembongkeun skor propensity surrogate jeung estimasi cocok pasti keur dua variabel paparan binér urang, sarta hasilna ampir identik jeung pamadegan di Table 3. Table S5 nembongkeun béda dina survival ngabedakeun lapisan dumasar jumlah kunjungan awal. Sanajan rélatif sababaraha observasi pikeun sahanteuna opat. kunjungan mimiti, estimasi pangaruh pelindung sigana leuwih gede di barudak kalawan leuwih kunjungan ti di barudak kalawan kirang visits.Table S6 nembongkeun hasil analisis kasus pinuh;hasilna ieu ampir sarua jeung analisis utama urang, kalawan precision rada luhur pikeun perkiraan tingkat désa.
Sanajan aya bukti kuat yén jaring dirawat bisa ningkatkeun survival di barudak di handapeun 5 taun umur, studi ngeunaan épék jangka panjang tetep langka, utamana di wewengkon kalawan rates transmisi tinggi.20 Hasil kami nunjukkeun yén barudak boga kauntungan jangka panjang signifikan tina ngagunakeun jaring dirawat.Hasil ieu kuat dina norma empiris anu lega sareng nunjukkeun yén kahariwang ngeunaan paningkatan mortalitas dina budak leutik atanapi rumaja engké, anu sacara téoritis tiasa disababkeun ku pangembangan imun fungsional anu ditunda, henteu aya dasarna. bisa pamadegan yén survival kana dewasa di wewengkon malaria-endemik sorangan cerminan tina kekebalan fungsional.
Kaunggulan ulikan urang kaasup ukuran sampel, nu kaasup leuwih ti 6500 barudak;waktos nurutan-up, anu rata-rata 16 taun;laju leungitna disangka handap pikeun nurutan-up (11%);jeung konsistensi hasil sakuliah analisis.Tingkat laju nurutan-up bisa jadi alatan kombinasi mahiwal faktor, kayaning nyebarna pamakéan telepon sélulér, kohési masarakat désa di wewengkon ulikan, sarta sosial jero tur positif. hubungan dimekarkeun antara peneliti jeung masarakat lokal.Komunitas via HDSS.
Aya watesan tangtu ulikan urang, kaasup kurangna individu nurutan-up ti 2003 mun 2019;henteu aya inpormasi ngeunaan murangkalih anu maot sateuacan kunjungan diajar anu munggaran, anu hartosna tingkat kasalametan kohort henteu sapinuhna ngawakilan sadaya kalahiran dina waktos anu sami;jeung analisis observational. Komo lamun model urang ngandung angka nu gede ngarupakeun kovariates, confounding residual teu bisa maréntah kaluar. Dibikeun watesan ieu, urang nyarankeun yén panalungtikan satuluyna diperlukeun dina dampak jangka panjang terus pamakéan net ranjang jeung pentingna kaséhatan masarakat. tina jaring ranjang anu henteu dirawat, khususna dipasihan kasalempang ayeuna ngeunaan résistansi inséktisida.
Ulikan survival jangka panjang ieu patali jeung kontrol malaria PAUD nunjukeun yen ku liputan komunitas sedeng, mangpaat kasalametan ranjang inséktisida-diperlakukeun anu penting tur persist kana dewasa.
Koléksi data salami tindak lanjut 2019 ku Prof. Eckenstein-Geigy sareng dukungan ti 1997 dugi ka 2003 ku Badan Pengembangan sareng Kerjasama Swiss sareng Yayasan Élmu Nasional Swiss.
Bentuk panyingkepan anu disayogikeun ku panulis sayogi sareng téks lengkep dina tulisan ieu di NEJM.org.
Pernyataan babagi data anu disayogikeun ku panulis sayogi sareng téks lengkep dina tulisan ieu di NEJM.org.
Ti Swiss Tropical and Public Health Institute sareng Universitas Basel, Basel, Swiss (GF, CL);Institut Kaséhatan Ifakara, Dar es Salaam, Tanzania (SM, SA, RK, HM, FO);Columbia University, New York Mailman Sakola Kaséhatan Umum (SPK);sareng London School of Hygiene and Tropical Medicine (JS).
Dr Fink tiasa dikontak di [email protected] atanapi di Swiss Institute for Tropical and Public Health (Kreuzstrasse 2, 4123 Allschwil, Swiss).
1. Laporan Malaria Dunya 2020: 20 Taun Kamajuan sareng Tantangan Global. Jenéwa: Organisasi Kaséhatan Dunia, 2020.
2. Organisasi Kaséhatan Dunia. Déklarasi Abuja sareng Rencana Aksi: Ekstrak tina Roll Back Malaria Africa Summit.25 April 2000 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/67816).
3. Pryce J, Richardson M, Lengeler C. Inséktisida-diperlakukeun reungit pikeun pencegahan malaria.Cochrane Database System Rev 2018;11: CD000363-CD000363.
4. Salju RW, Omumbo JA, Lowe B, et al. Asosiasi antara incidence malaria parna di barudak jeung tingkat transmisi Plasmodium falciparum di Afrika.Lancet 1997;349:1650-1654.
5. Percobaan ku Molineaux L. Alam: Naon implikasi pikeun pencegahan malaria? Lancet 1997;349: 1636-1637.
6. D’Alessandro U. Malaria severity jeung tingkat transmisi Plasmodium falciparum.Lancet 1997;350:362-362.
8. Salju RW, Marsh K. Klinis Malaria Epidemiology di Afrika Barudak.Bull Pasteur Institut 1998;96:15-23.
9. Smith TA, Leuenberger R, Lengeler C.Child mortality sarta inténsitas transmisi malaria di Africa.Trend Parasit 2001;17:145-149.
10. Diallo DA, Cousens SN, Cuzin-Ouattara N, Nebié I, Ilboudo-Sanogo E, Esposito F. Inséktisida-diperlakukeun curtains ngajaga mortality anak dina populasi Afrika Kulon nepi ka 6 years.Bull World Health Organ 2004;82:85 -91.
11. Binka FN, Hodgson A, Adjuik M, Smith T. Mortality dina tujuh-satengah-taun nurutan-up sidang of inséktisida-diperlakukeun reungit net di Ghana.Trans R Soc Trop Med Hyg 2002;96:597 -599.
12. Eisele TP, Lindblade KA, Wannemuehler KA, et al.Effects of continues use of insécticide-treated bed nets on all-sabab mortality in children in areas of Western Kenya where malaria is highly perennial.Am J Trop Med Hyg 2005;73 :149-156.
13. Geubbels E, Amri S, Levira F, Schellenberg J, Masanja H, Nathan R. Perkenalan kana Kaséhatan jeung Populasi Surveillance System: Ifakara Rural jeung Urban Kaséhatan jeung Populasi Surveillance System (Ifakara HDSS).Int J Epidemiol 2015;44: 848-861.
14. Schellenberg JR, Abdulla S, Minja H, et al.KINET: Program pamasaran sosial pikeun Tanzania Malaria Control Network assessing kaséhatan anak jeung survival jangka panjang.Trans Sunda Soc Trop Med Hyg 1999;93:225-231.