rongo

Whakapaia ki te noho hei rata, hanga i to matauranga, arahi i tetahi whakahaere hauora, me te ahu whakamua i to mahi me nga korero me nga ratonga a te Rōpū NEJM.
Kua whakapaehia i roto i nga waahi whakawhitinga teitei, ko te whakahaeretanga o te mate malaria i te wa o te tamarikitanga (<5 tau) ka whakaroa pea i te whiwhinga o te aukati mahi me te huri i te mate o nga tamariki mai i te iti ki te pakeke.
I whakamahia e matou he raraunga mai i te 22-tau o te rangahau roopu i te taiwhenua ki te tonga o Tanzania ki te whakatau tata i te hononga i waenga i te whakamahi wawe o nga kupenga maimoatanga me te oranga ki te pakeketanga. Ko nga tamariki katoa i whanau i te waahi ako i waenga i te 1 o Hanuere 1998 me te 30 o Akuhata 2000 i tonohia kia uru atu ki roto. te rangahau roa mai i te 1998 ki te 2003. I whakamanahia nga putanga oranga o te pakeke i te tau 2019 e te toro atu a te hapori me nga waea waea. I whakamahia e matou nga tauira morearea o te Cox ki te whakatau tata i te hononga i waenga i te whakamahinga o nga kupenga kua tukinotia me te oranga i te pakeketanga, i whakatikatikahia mo nga raruraru pea.
E 6706 nga tamariki i whakaurua. I te tau 2019, i whakamanahia e matou nga korero mana nui mo te 5983 nga kaiuru (89%). E ai ki nga ripoata mai i nga haerenga moata ki te hapori, tata ki te hauwha o nga tamariki kaore i moe i raro i te kupenga maimoatanga, haurua i moe i raro i te maimoatanga. kupenga i etahi wa, ka moe tonu te toenga hauwhā i raro i te kupenga kua mahia.Moe mai i raro i te maimoatangakupenga waeroa.Ko te tauwehenga morearea mo te mate ko te 0.57 (95% te waahi whakawhirinaki [CI], 0.45 ki te 0.72). iti iho i te haurua o nga haerenga.Ko te tauwehenga morearea i waenga i te 5 tau me te pakeke ko 0.93 (95% CI, 0.58 ki te 1.49).
I roto i tenei rangahau mo te wa roa mo te mate malaria moata i roto i nga waahi whakawhiti teitei, ka mau tonu nga hua ora o te whakamahi moata o nga kupenga maimoatanga tae noa ki te pakeketanga. (Na te Eckenstein-Geigy Ahorangi me etahi atu.
Ko te malaria te take matua o te mate me te mate puta noa i te ao.1 I roto i te 409,000 mate malaria i te 2019, neke atu i te 90% i puta i Awherika ki raro o Sahara, a ko te rua hautoru o nga mate i pa ki nga tamariki kei raro iho i te rima tau.1 Nga pepeke- Ko nga kupenga kua tukinotia ko te tuara o te mate malaria mai i te Whakapuakanga 2000 Abuja 2. He raupapa o nga whakamatautau kahui-tupurangi i whakahaerehia i nga tau 1990 i whakaatu ko nga kupenga rongoa he painga nui mo te oranga mo nga tamariki kei raro iho i te 5 tau te pakeke.3 Ko te nuinga na te nui- tohatoha tauine, 2019.1 46% o nga taupori mate mate malaria i Awherika ki raro o Sahara ka moe i roto i nga kupenga waeroa
I te putanga mai o nga taunakitanga i te tekau tau atu i 1990 mo te oranga oranga o nga kupenga rongoa mo nga tamariki nohinohi, e whakapaetia ana ko nga hua mo te wa roa o nga kupenga rongoa ki te oranga i roto i nga waahi whakawhiti teitei ka iti ake i nga paanga mo te wa poto, a tera pea kino, na te whiwhinga o te whiwhinga mate mate.he whakaroa.4-9 Heoi, ko nga taunakitanga kua whakaputaina mo tenei take he iti noa ki nga rangahau e toru mai i Burkina Faso, Ghana,11 me te whai i muri mai i te 7.5 tau me Kenya.12 Karekau tetahi o enei pukapuka i whakaatu i nga tohu o te huringa o te tamaiti te mate mai i te rangatahi ki te taipakeke na te mate o te mate malaria mo nga kohungahunga.I konei, ka ripoatahia e matou he raraunga mai i te rangahau roopu 22-tau i te taiwhenua ki te tonga o Tanzania ki te whakatau tata i te hononga i waenga i te whakamahi i nga kupenga waeroa kua rongoatia me te oranga i te pakeketanga.
I roto i tenei rangahau roopu whakaaro, i whai matou i nga tamariki mai i te timatanga o te kohungahunga tae noa ki te pakeketanga.I whakaaetia te rangahau e nga poari arotake matatika e tika ana i Tanzania, Switzerland me te United Kingdom.I whakaae nga matua, kaitiaki ranei o nga tamariki nohinohi ki nga raraunga i kohia i waenga i te tau 1998 me 2003 .I te tau 2019, i whiwhi matou i te whakaaetanga a-tuhi mai i nga kaiuru i uiuia a-tinana me te whakaae a-waha mai i nga kaiuru i uiuia ma te waea.Ko nga kaituhi tuatahi me te whakamutunga e kii ana mo te tino me te tika o nga raraunga.
I whakahaerehia tenei rangahau i te waahi o te Taiwhenua o Ifakara Hauora me te Tirotiro Taupori (HDSS) i te rohe o Kilombero me Ulanga o Tanzania.13 Ko te waahi ako i te tuatahi ko nga kainga 18, i muri iho ka wehewehea ki te 25 (Fig. S1 i te Tāpiritanga Tāpiri, e wātea ana me nga tuhinga katoa o tenei tuhinga i NEJM.org).Ko nga tamariki katoa i whanau mai ki nga kainoho HDSS i waenga i te Hanuere 1, 1998, me Akuhata 30, 2000 i uru ki te ako roopu roa i nga haerenga ki te kainga ia 4 marama i waenga i Mei 1998 me Aperira 2003. Mai i te 1998 ki te 2003, i tae atu nga kaiuru ki nga haerenga HDSS ia 4 marama (Fig. S2). na roto i te toronga hapori me nga waea waea, manatoko i te mana ora o nga kaiuru katoa, motuhake mai i te waahi noho me nga rekoata HDSS.Ka whakawhirinaki te rangahau ki nga korero a te whanau i te whakaurunga.I hangaia e matou he rarangi rapu mo ia HDSS kainga, e whakaatu ana i nga ingoa tuatahi me nga ingoa whakamutunga o nga mema katoa o te whanau o mua o ia kaiuru, me te ra whanau me te rangatira o te hapori te kawenga mo te whanau i te wa o te rehitatanga. i tautuhia etahi atu mema o te hapori hei awhina i te whai.
Na te tautoko a te Swiss Agency for Development and Cooperation me te Kawanatanga o te United Republic of Tanzania, he kaupapa hei whakahaere rangahau mo nga kupenga namu kua rongoa i te waahi ako i te 1995.14 I te 1997, he kaupapa hokohoko hapori e whai ana ki te tohatoha, ki te whakatairanga. me te whakaora i tetahi wahanga o te utu o nga kupenga, i whakaurua mai he maimoatanga kupenga.15 I whakaatuhia e te rangahau-whakahaere-a-kohanga ko nga kupenga kua rongoa he hononga ki te 27% te piki ake o te oranga o nga tamariki mai i te 1 marama ki te 4 tau (95% te waahi whakawhirinaki [CI], 3 ki te 45).15
Ko te putanga tuatahi ko te oranga i te wa o nga haerenga ki te kainga.Mo nga kaiuru kua mate, ko te tau me te tau o te mate i riro mai i nga matua me etahi atu mema o te whanau. whakamahia i nga tau o mua”).I tātarihia e matou te waatea o te whatunga i te whakamahinga takitahi me nga taumata hapori.Mo te whakamahi kupenga waeroa, i ia haerenga ki te kainga i waenga i te tau 1998 me te 2003, ka pataia te whaea o te tamaiti, te kaitiaki ranei mena kua moe te whaea, te kaitiaki ranei o te tamaiti. i raro i te kupenga i te po o mua, a ki te pera, mena he ngarara te kupenga- Te whakahaere, te horoi ranei. I whakarāpopotohia e ia nga tamariki i te timatanga o te tau ki nga kupenga maimoatanga hei paheketanga o nga haerenga i kii ai nga tamariki kei te moe i raro i nga kupenga rongoa. .Mo te mana whakahaere kupenga maimoatanga taumata kainga, i whakakotahihia e matou nga rekoata whare katoa i kohia mai i te tau 1998 ki te 2003 ki te tatau i te owehenga o nga kaainga o ia kainga kotahi te iti rawa o te kupenga maimoatanga ma te ytaringa.
I kohia nga raraunga mo te parasitemia malaria i te tau 2000 hei waahanga o te kaupapa tirotiro matawhānui mo te rongoa whakakotahitanga antimalarial.I te 16 o Haratua, i roto i tetahi tauira o nga whanau HDSS, i inehia te parasitemia ma te miihini kiriata matotoru i roto i nga mema katoa o te whanau 6 marama neke atu ranei ki te marama o Hurae 2000 , 2001, 2002, 2004, 2005 Tau me 2006.16
Hei whakanui ake i te kounga o te raraunga me te whakaotinga o te whaiwhai i te tau 2019, i tikina, i whakangungua e matou he roopu o nga kai uiui mohio kua mohio kee ratou ki te rohe. Mo etahi o nga whanau, karekau he korero mo te matauranga kaitiaki, te moni whiwhi a te whanau, me te wa ki te whare hauora. He maha nga whakatauira ma te whakamahi i nga wharite mekameka i whakamahia hei whakaatu mo te ngaro o nga raraunga takirua i roto i ta maatau putanga tuatahi. Ko nga taurangi katoa kua whakarārangihia i te Ripanga 1 i whakamahia hei matapae mo enei whakapae. tikanga whiriwhiri.
Ko nga tatauranga whakamaarama tuatahi ko nga haerenga whai muri me te mate mate i runga i te ira tangata, te tau whanau, te matauranga kaitiaki, me te waahanga moni a te whare. Ko te matemate he mate mo ia 1000 tangata-tau.
Ka whakaratohia e matou he raraunga mo te whakarereketanga o te kapinga whatunga i roto i te waa.Hei whakaatu i te hononga i waenga i nga kainga o te kainga o te kainga mo nga kupenga kua rongoatia me te tukunga o te mate malaria o te rohe, i hangaia e matou he marara o te kapi kupenga mo te kainga me te horapa o nga mate parataiao taumata kainga. i te tau 2000.
Ki te whakatau tata i te hononga i waenga i te whakamahi kupenga me te oranga mo te wa roa, ka whakatauhia e matou i te tuatahi ko nga pihi oranga Kaplan-Meier paerewa kaore i whakatikatikahia e whakataurite ana i nga tamariki e kii ana i te moe i raro i te kupenga rongoa i roto i te 50% o nga haerenga moata me aua putanga oranga. kupenga waeroa i roto i te iti iho i te 50% o nga haerenga wawe. Ko te 50% te tapahi i whiriwhiria kia rite ki te whakamaramatanga ngawari "te nuinga o nga wa". anau oranga e whakatairite ana i nga tamariki e korero ana i nga wa katoa e moe ana i raro i te kupenga kua rongoatia me te hunga kaore ano kia moe i raro i te kupenga maimoatanga Nga hua ora o nga tamariki i raro i te kupenga.I whakatauhia e matou nga pihi Kaplan-Meier kaore i whakatikatikahia mo enei rereketanga i muri i te wa katoa (0 ki te 20 tau) me te tamarikitanga (5 ki te 20 tau). i hua ko te tapahi maui me te aukati matau.
I whakamahia e matou nga tauira morearea o te Cox ki te whakatau tata i nga rereketanga nui e toru o te paanga, i runga i nga mea whakararu ka kitea—tuatahi, ko te hononga i waenga i te oranga me te paheketanga o nga haerenga i moe ai nga tamariki i raro i nga kupenga kua mahia;tuarua, Ko nga rereketanga o te oranga i waenga i nga tamariki i whakamahi i nga kupenga maimoatanga i te neke atu i te haurua o a ratou haerenga me te hunga i whakamahi i nga kupenga maimoatanga i te iti iho i te haurua o o ratou haerenga;tuatoru, ko nga rereketanga o te oranga i waenga i nga tamariki e korero ana i nga wa katoa e moe ana ratou i o ratou haerenga moata I raro i nga kupenga waeroa, kaore nga tamariki i korero mo te moe i raro i nga kupenga maimoatanga i enei haerenga. i mahia hei whakapumau i te tika o tenei whakapae ahorangi.I whakamahia te tātaritanga toenga Schoenfeld17 ki te whakamatautau i te whakapae morearea orite.Ki te korero mo te whakararuraru, i whakatikatikahia nga whakatau tata maha mo nga whakataurite tuatahi e toru mo te waahanga moni a te whare, te wa ki te whare hauora tata, te whare tiaki. kāwai mātauranga, te ira o te tamaiti, me te pakeke o te tamaiti.whanautanga.Ko nga tauira maha nga momo rereke katoa he 25 nga haukoti motuhake o te kainga, i taea ai e matou te whakakore i nga rereketanga nahanaha i roto i nga ahuatanga o te kainga-kainga kaore i kitea hei whakararu. ki te tauira empirical i whiriwhiria, i whakatauhia ano e matou e rua nga hononga-ruarasts e whakamahi ana i nga kakano, calipers me nga algorithms e rite ana.
I te mea ko te whakamahinga wawe o nga kupenga kua tukinotia ka taea te whakamarama e nga ahuatanga o te whare, te kaitiaki ranei, penei i te mohiotanga hauora, te kaha ranei o te tangata ki te uru atu ki nga ratonga hauora, i whakatauhia ano e matou he tauira o te kainga-whare hei rereke tuawha. taumata toharite o te mana o te whare o nga kupenga kua rongoatia (whakauru hei kupu rarangi) i roto i nga tau tuatahi e 3 i kitea ai nga tamariki ko ta tatou taurangi whakakitenga tuatahi. Ko te painga o te noho ki nga taumata o te kainga he iti ake te ti'aturi i runga i nga huinga takitahi, i te whare-whare ranei. no reira kia iti ake te pa o te whakararuraru.Ko te whakaaro, ko te whakanui ake i nga taumata o te kainga me whai hua whakamarumaru nui ake i te whakanui ake i te kapi takitahi na te nui ake o nga paanga ki te taupori waeroa me te tuku malaria.18
Hei whakaatu mo te maimoatanga kupenga taumata-kaainga tae atu ki nga hononga taumata-kainga i te nuinga o te nuinga, i tatauhia nga hapa paerewa ma te whakamahi i te whakatau tata rereke-rōpū pakari a Huber. Ko nga hua ka puta hei whakatau tata me te 95% o nga waahi maia. ka whakatikahia mo te maha, no reira kaua e whakamahia nga waahi ki te whakatau i nga hononga kua pumau.Kaore i tohua to maatau tātaritanga tuatahi;no reira, karekau he uara-P i korerotia. I mahia te tātari tatauranga ma te whakamahi i te rorohiko Stata SE (StataCorp) putanga 16.0.19
Mai i Mei 1998 ki Paenga-whāwhā 2003, e 6706 nga kaiuru i whanau mai i te Hanuere 1, 1998 me Akuhata 30, 2000 i whakauruhia ki roto i te roopu (Whakaahua 1).Ko nga tau whakauru mai i te 3 ki te 47 marama, me te toharite o te 12 marama. Mei 1998 me Aperira 2003, 424 nga kaiuru i mate. I te tau 2019, i whakamanahia e matou te mana nui o te 5,983 nga kaiuru (89% o te whakaurunga). 6.3 mate mo ia 1000 tangata-tau.
E ai ki te Ripanga 1, he taurite te tauira ira tangata;i te toharite, i whakaurua nga tamariki i mua tonu i te eke ki te kotahi tau, ka whai i nga tau 16. Ko te nuinga o nga kaitiaki kua oti i te kura tuatahi, me te nuinga o nga whare e whai waahi ana ki te tap, te wai puna ranei. Kei te Ripanga S1 etahi atu korero mo te ahua o te tauira ako. i kitea ko te maha o nga mate mo ia 1000 tangata-tau he iti rawa i waenga i nga tamariki whai matauranga nui (4.4 mo ia 1000 tangata-tau) me te teitei i waenga i nga tamariki neke atu i te 3 haora te tawhiti atu i te whare hauora (9.2 mo ia 1000 tangata-tau) me I waenga. nga whare karekau he korero mo te matauranga (8.4 mo ia 1,000 tangata-tau), he moni whiwhi ranei (19.5 mo ia 1,000 tangata-tau).
Ko te Ripanga 2 e whakarāpopoto ana i nga taurangi whakakitenga matua. Tata ki te hauwha o nga kaiuru ako e kii ana kaore i moe i raro i tetahi kupenga kua rongoatia, ko tetahi hauwhā i kii i te moe i raro i tetahi kupenga i mahia i ia haerenga moata, ko te haurua e toe ana i moe i raro i etahi engari karekau i te katoa. kupenga waeroa i te wa o te toronga. Ko te wahanga o nga tamariki e moe ana i nga wa katoa i raro i nga kupenga namu kua rongoa i piki mai i te 21% o nga tamariki i whanau i te tau 1998 ki te 31% o nga tamariki i whanau i te tau 2000.
Kei te Ripanga S2 etahi atu korero mo nga ahuatanga katoa o te whakamahi whatunga mai i te tau 1998 ki te 2003. Ahakoa i kiihia e 34% o nga tamariki i moe i raro i nga kupenga waeroa i te po i mua i te tau 1998, i te tau 2003 kua piki ake taua nama ki te 77%. Ko te auau o te whakamahi kupenga i rongoatia i te timatanga o te oranga. E whakaatu ana te Whakaahua S4 i te rereketanga nui o te mana rangatira, me te iti iho i te 25% o nga whare kua mahi kupenga ki te kainga o Iragua i te tau 1998, i nga kainga o Igota, Kivukoni me Lupiro, neke atu i te 50% o nga kaainga kua i mahia nga kupenga i taua tau ano.
Ka whakaatuhia nga pihi oranga Kaplan-Meier kaore i whakatikatika. Ka whakatauritehia e nga Pae A me C nga huarahi oranga (kaore i whakatikatikaina) o nga tamariki i korero ki te whakamahi i nga kupenga maimoatanga mo te haurua o te maha o nga haerenga ki te hunga he iti ake te whakamahi. i korero mo te moe i raro i nga kupenga kua rongoatia (23% o te tauira) me te hunga i korero i nga wa katoa e moe ana i raro i nga kupenga rongoa (25% o te tauira).kua whakatikahia) ara.Ko te whakaurunga e whakaatu ana i nga raraunga ano i runga i te tuaka-y whakanuia.
Whakaahua 2 Te whakatairite i nga huarahi oranga o nga kaiuru ki te pakeketanga i runga i te whakamahinga moata o nga kupenga kua tukinotia, tae atu ki nga whakatau tata mo te oranga mo te wa katoa (Whakaahua 2A me 2B) me nga pihi oranga e whakatauhia ana mo te oranga ki te 5 tau (Whakaahua 2C me 2D).A 604 katoa nga mate i tuhia i te wa o te ako;485 (80%) i puta i nga tau tuatahi e 5 o te oranga. Ko te nui o te mate mate i te tau tuatahi o te oranga, ka heke tere tae noa ki te 5 tau, katahi ka noho iti, engari ka piki paku i te 15 tau (Fig. S6). kotahi paiheneti o nga kaiuru e whakamahi tonu ana i nga kupenga i mahia i ora tonu ki te pakeketanga;he pera ano mo te 80% anake o nga tamariki karekau i whakamahi i nga kupenga i rongoatia i te timatanga (Ripanga 2 me te Whakaaturanga 2B). I te tau 2000 he tino kino te paheketanga o te parapara ki nga kupenga kua rongoatia e nga whare o nga tamariki kei raro iho i te 5 tau. , ~ 0.63) me nga tamariki 5 tau te pakeke ake ranei (te whakarea hononga, ~ 0.51) (Fig. S5).).
Ko ia 10-paheneti-ira te pikinga o te whakamahi moata o nga kupenga kua tukinotia i honoa ki te 10% te iti ake o te tupono o te mate (owehenga morearea, 0.90; 95% CI, 0.86 ki te 0.93), mena ko te huinga katoa o nga kaiwawao me nga hoa noho o te whare. i te mea ko nga paanga pumau o te kainga (Ripanga 3). Ko nga tamariki i whakamahi i nga kupenga maimoatanga i nga haerenga o mua he 43% te iti ake o te mate o te mate ki te whakataurite ki nga tamariki i whakamahi i nga kupenga maimoatanga i te iti iho i te haurua o o ratou haerenga (owehenga morearea, 0.57; 95% CI, 0.45 ki te 0.72). Waihoki, ko nga tamariki e moe ana i nga wa katoa i raro i nga kupenga rongoa he 46% te iti ake o te mate mo te mate i nga tamariki kare i moe i raro i te kupenga (rawehenga morearea, 0.54; 95% CI, 0.39 ki te 0.74).I te taumata kainga, he Ko te 10-paerae-ira te pikinga o te mana pupuri kupenga mo te moenga i tukinotia i honoa ki te 9% te iti ake o te mate o te mate (owehenga morearea, 0.91; 95% CI, 0.82 ki te 1.01).
Ko te whakamahinga o nga kupenga kua tukinotia i te iti rawa o te haurua o nga haerenga moata o te ao i kii he hononga ki te tauwehenga morearea o te 0.93 (95% CI, 0.58 ki te 1.49) mo te mate mai i te 5 tau ki te pakeketanga (Ripanga 3). mai i te tau 1998 ki te 2003, i te wa i whakarereketia e matou te pakeke, te matauranga o te kaitiaki, te moni whiwhi me te rawa o te whare, te tau whanau me te kainga whanau (Ripanga S3).
Ko te Ripanga S4 e whakaatu ana i nga tatauranga kaiawhina whakakapi me nga whakatau tata tika mo o maatau taurangi whakakitenga-rua e rua, a he rite tonu nga hua ki era i te Ripanga 3. Ko te Ripanga S5 e whakaatu ana i nga rereketanga o te oranga kua whakaraupapahia e te maha o nga haerenga moata.Ahakoa he iti nga kitenga mo te wha neke atu Ko nga haerenga moata, ko te ahua whakamarumaru e kiia ana he nui ake i roto i nga tamariki he nui ake nga haerenga mai i nga tamariki he iti ake nga toronga. Ko te Ripanga S6 e whakaatu ana i nga hua o te tātaritanga keehi katoa;he rite tonu enei hua ki era o ta maatau tātaritanga matua, he paku teitei ake mo nga whakatau tata o te kainga.
Ahakoa he kaha nga taunakitanga ka taea e nga kupenga rongoa te whakapai ake i te oranga o nga tamariki kei raro iho i te 5 tau te pakeke, kei te iti tonu nga rangahau mo nga paanga mo te wa roa, ina koa ki nga waahi he nui nga reeti tuku. He pakari enei hua puta noa i nga tikanga whaimana whanui me te kii ko nga awangawanga mo te pikinga o te mate i te wa o muri mai o te tamarikitanga, o te taiohi ranei, na te roa o te whakawhanaketanga mate mate, kaore he take. ka tohe ko te oranga tonutanga ki te pakeketanga i roto i nga waahi mate mate malaria he whakaata ano o te mate mate.
Ko nga kaha o ta maatau rangahau ko te rahi o te tauira, neke atu i te 6500 nga tamariki;ko te wa whai muri, ko te tikanga o te 16 tau;te iti ohorere o te ngaronga ki te whai (11%);me te riterite o nga hua puta noa i nga tātaritanga.Ko te nui o te whaiwhai haere na te huinga rerekee o nga mea, penei i te whanuitanga o te whakamahi waea pukoro, te whakakotahitanga o te hapori taiwhenua i te waahi ako, me te hohonutanga me te pai o te hapori. i whakawhanakehia nga hononga i waenga i nga kairangahau me nga tangata o te rohe.Hapori ma HDSS.
He herenga etahi o ta maatau rangahau, tae atu ki te kore o te whaiwhai takitahi mai i te 2003 ki te 2019;karekau he korero mo nga tamariki i mate i mua i te haerenga ako tuatahi, ko te tikanga ko te reiti oranga o te roopu kaore e tino tohu mo nga whanau whanau katoa i te wa kotahi;me te tātaritanga tirohanga.Ahakoa he maha nga momo rerekee kei roto i ta maatau tauira, kaore e taea te whakakore i te whakamaarama toenga. I runga i enei herenga, e kii ana matou me rangahau ano mo te paanga o te whakamahi tonu i nga kupenga moenga mo te wa roa me te hiranga o te hauora o te iwi. o nga kupenga moenga kare i rongoatia, ina koa he awangawanga o naianei mo te aukati ki te ngarara.
Ko tenei rangahau oranga mo te wa roa e pa ana ki te whakahaeretanga o te mate malaria mo nga kohungahunga e whakaatu ana na te ahua o te noho a te hapori, he nui nga hua o nga kupenga mo te mate ngarara, ka mau tonu ki te pakeketanga.
Kohikohi raraunga i te 2019 te whai i muri mai e Prof. Eckenstein-Geigy me te tautoko mai i te 1997 ki te 2003 e te Swiss Agency for Development and Cooperation me te Swiss National Science Foundation.
Ko te puka whakaaturanga e whakaratohia ana e nga kaituhi e waatea ana me nga tuhinga katoa o tenei tuhinga i NEJM.org.
Ko te korero tiritiri raraunga e whakaratohia ana e nga kaituhi e waatea ana me nga tuhinga katoa o tenei tuhinga i NEJM.org.
Mai i Swiss Tropical and Public Health Institute me te Whare Wananga o Basel, Basel, Switzerland (GF, CL);Ifakara Health Institute, Dar es Salaam, Tanzania (SM, SA, RK, HM, FO);Te Whare Wananga o Columbia, New York Mailman School of Public Health (SPK);me London School of Hygiene and Tropical Medicine (JS).
Ka taea te whakapā atu ki a Dr. Fink i [email protected] ranei i te Swiss Institute for Tropical and Public Health (Kreuzstrasse 2, 4123 Allschwil, Switzerland).
1. Te Ripoata Malaria o te Ao 2020: 20 Tau o te Anga whakamua me nga wero o te Ao. Geneva: World Health Organization, 2020.
2. Te Whakahaere Hauora o te Ao.Te Whakapuakanga a Abuja me te Mahere Mahi: He tangohanga mai i te Roll Back Malaria Africa Summit.25 Paenga-whāwhā 2000 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/67816).
3. Pryce J, Richardson M, Lengeler C. Nga kupenga namu kua tukinotia e nga pepeke mo te aukati malaria.Cochrane Database System Rev 2018;11:CD000363-CD000363.
4. Snow RW, Omumbo JA, Lowe B, et al.Association i waenganui i te mate o te mate kino kino i roto i nga tamariki me te taumata o te Plasmodium falciparum tuku i Africa.Lancet 1997;349: 1650-1654.
5. Nga whakamatautau a Molineaux L. Nature: He aha nga paanga mo te aukati mate malaria?Lancet 1997;349:1636-1637.
6. D’Alessandro U. Te kaha o te malaria me te taumata o te tuku Plasmodium falciparum.Lancet 1997;350:362-362.
8. Snow RW, Marsh K. Clinical Malaria Epidemiology in African Children.Bull Pasteur Institut 1998;96:15-23.
9. Smith TA, Leuenberger R, Lengeler C. Te mate o te tamaiti me te kaha o te tuku malaria i Awherika. Trend Parasite 2001;17:145-149.
10. Diallo DA, Cousens SN, Cuzin-Ouattara N, Nebié I, Ilboudo-Sanogo E, Esposito F. Ko nga arai i tukinotia e te ngarara te tiaki i te mate tamariki i roto i nga taupori o Awherika ki te Hauauru mo te 6 tau.Bull World Health Organ 2004;82:85 -91.
11. Binka FN, Hodgson A, Adjuik M, Smith T. Te matemate i roto i te whakamatautauranga e whitu me te hawhe-tau mo nga kupenga waeroa i Ghana.Trans R Soc Trop Med Hyg 2002;96:597 -599.
12. Eisele TP, Lindblade KA, Wannemuehler KA, et al.Ko nga hua o te whakamahi tonu i nga kupenga mo te mate ngarara i runga i nga mate mate katoa i roto i nga tamariki i nga waahi o te hauauru o Kenya kei reira te mate pukupuku nui.Am J Trop Med Hyg 2005;73 :149-156.
13. Geubbels E, Amri S, Levira F, Schellenberg J, Masanja H, Nathan R. He Kupu Whakataki ki te Punaha Tirotiro Hauora me te Taupori: Ifakara Rural and Urban Health and Population Surveillance System (Ifakara HDSS).Int J Epidemiol 2015;44: 848-861.
14. Schellenberg JR, Abdulla S, Minja H, et al.KINET: He kaupapa hokohoko hapori mo te Tanzania Malaria Control Network e aromatawai ana i te hauora o te tamaiti me te oranga mo te wa roa.Trans R Soc Trop Med Hyg 1999;93: 225-231.