fréttir

Undirbúðu þig undir að verða læknir, byggðu upp þekkingu þína, stýrðu heilbrigðisstofnun og sæktu feril þinn með upplýsingum og þjónustu NEJM Group.
Vangaveltur hafa verið uppi um að í mikilli smitstillingu geti stjórn á malaríu í ​​frumbernsku (<5 ára) tafið öðlast virkt ónæmi og fært barnadauða frá yngri til eldri.
Við notuðum gögn úr 22 ára framsýnni hóprannsókn í dreifbýli í suðurhluta Tansaníu til að áætla sambandið milli snemmbúins notkunar meðhöndlaðra neta og lifun til fullorðinsára. Öllum börnum sem fæddust á rannsóknarsvæðinu milli 1. janúar 1998 og 30. ágúst 2000 var boðið að taka þátt í langtímarannsóknin frá 1998 til 2003. Lifun fullorðinna var staðfest árið 2019 með samfélagsmiðlun og farsímasímtölum. Við notuðum Cox hlutfallshættulíkön til að áætla tengslin milli notkunar á meðhöndluðum netum snemma í æsku og lifun á fullorðinsárum, leiðrétt fyrir hugsanlegum ruglingum.
Alls voru 6706 börn skráð. Árið 2019 staðfestum við upplýsingar um lífsnauðsynlegt ástand fyrir 5983 þátttakendur (89%).Samkvæmt skýrslum frá fyrstu heimsóknum til samfélagsins svaf um fjórðungur barna aldrei undir meðhöndluðu neti, helmingur svaf undir meðhöndluðu neti. net á einhverjum tímapunkti og sá fjórðungur sem eftir var svaf alltaf undir meðhöndluðu neti.Sofðu undir meðferðmoskítónet.Tilkynnt hættuhlutfall fyrir dauða var 0,57 (95% öryggisbil [CI], 0,45 til 0,72). Innan við helming heimsókna. Samsvarandi hættuhlutfall milli 5 ára og fullorðinsárs var 0,93 (95% öryggisbil, 0,58 til 1,49).
Í þessari langtímarannsókn á snemmbúnum malaríustjórnun í umhverfi með mikla sýkingu, hélst ávinningur af snemmtækri notkun á meðhöndluðum netum til fullorðinsára. (Fjármagnað af Eckenstein-Geigy prófessorskipinu og fleirum.)
Malaría er enn helsta orsök sjúkdóma og dauða á heimsvísu.1 Af 409.000 dauðsföllum af malaríu árið 2019 áttu meira en 90% sér stað í Afríku sunnan Sahara og tveir þriðju hlutar dauðsfalla áttu sér stað hjá börnum yngri en fimm ára.1 Skordýraeitur- meðhöndluð net hafa verið burðarás malaríuvarna frá Abuja-yfirlýsingunni 2 2000. Röð slembiraðaðra rannsókna sem gerð voru á tíunda áratugnum sýndu að meðhöndluð net höfðu umtalsverðan lífshagnað fyrir börn yngri en 5 ára.3 Aðallega vegna mælikvarðadreifing, 2019.1 46% íbúa sem eru í hættu á malaríu í ​​Afríku sunnan Sahara sofa í meðhöndluðum moskítónetum
Eins og vísbendingar komu fram á tíunda áratug síðustu aldar um ávinning af meðhöndluðum netum fyrir ung börn, er tilgáta sett fram að langtímaáhrif meðhöndluðra neta á lifun í umhverfi með mikla flutningsgetu verði minni en skammtímaáhrifin og gætu jafnvel verið. neikvæð, vegna nettóhagnaðar af því að öðlast virkt ónæmi.tengdar tafir.4-9 Hins vegar eru birtar vísbendingar um þetta mál takmarkaðar við þrjár rannsóknir frá Búrkína Fasó, Gana,11 með eftirfylgni sem var ekki lengur en 7,5 ár og Kenýa.12 Engin þessara rita sýndu vísbendingar um breytingu á börnum dánartíðni frá ungum til elli vegna malaríustjórnunar í æsku. Hér greinum við frá gögnum úr 22 ára framsýnni hóprannsókn í dreifbýli í suðurhluta Tansaníu til að áætla tengslin milli notkunar á meðhöndluðum flugnanetum snemma í æsku og lifun á fullorðinsárum.
Í þessari framsýnu hóprannsókn fylgdumst við með börnum frá frumbernsku til fullorðinsára. Rannsóknin var samþykkt af viðeigandi siðferðisnefndum í Tansaníu, Sviss og Bretlandi. Foreldrar eða forráðamenn ungra barna gáfu munnlegt samþykki fyrir gögnum sem safnað var á milli 1998 og 2003 .Árið 2019 fengum við skriflegt samþykki þátttakenda sem rætt var við í eigin persónu og munnlegt samþykki þátttakenda sem rætt var við í síma. Fyrsti og síðasti höfundur ábyrgist að gögnin séu tæmandi og nákvæm.
Þessi rannsókn var gerð á Ifakara Rural Health and Demographic Surveillance Site (HDSS) í Kilombero og Ulanga héruðum Tansaníu.13 Rannsóknarsvæðið samanstóð upphaflega af 18 þorpum, sem síðar var skipt í 25 (Mynd S1 í viðbótarviðauka, fáanleg með heildartexta þessarar greinar á NEJM.org). Öll börn fædd af HDSS íbúum á tímabilinu 1. janúar 1998 til 30. ágúst 2000 tóku þátt í langtímahóprannsókninni í heimaheimsóknum á 4 mánaða fresti frá maí 1998 til apríl 2003. Frá 1998 til 2003 fengu þátttakendur HDSS heimsóknir á 4 mánaða fresti (Mynd S2). Frá 2004 til 2015 var lifunarstaða þátttakenda sem vitað er að búa á svæðinu skráð í hefðbundnum HDSS heimsóknum. Árið 2019 gerðum við eftirfylgniskannanir í gegnum samfélagsaðstoð og farsíma, til að sannreyna lifunarstöðu allra þátttakenda, óháð búsetu og HDSS skrám.Könnunin byggir á fjölskylduupplýsingum sem gefnar voru upp við skráningu.Við bjuggum til leitarlista fyrir hvern HDSSSS-þorp, sem sýnir for- og eftirnöfn allra fyrrverandi fjölskyldumeðlima hvers þátttakanda, ásamt fæðingardegi og samfélagsleiðtoga sem ber ábyrgð á fjölskyldunni við skráningu. Á fundum með leiðtogum sveitarfélaga var farið yfir listann og aðrir meðlimir samfélagsins voru auðkenndir til að hjálpa til við að fylgjast með.
Með stuðningi svissnesku þróunar- og samvinnustofnunarinnar og ríkisstjórnar sameinaða lýðveldisins Tansaníu var stofnað til rannsókna á meðhöndluðum moskítónetum á rannsóknarsvæðinu árið 1995.14 Árið 1997 var samfélagsmarkaðsáætlun sem miðar að því að dreifa, kynna og endurheimtur hluta af kostnaði við net, innleiddi nettómeðferð.15 Hreiður tilfelli-viðmiðunarrannsókn sýndi að meðhöndluð net tengdust 27% aukningu á lifun hjá börnum á aldrinum 1 mánaða til 4 ára (95% öryggisbil [CI], 3 til 45).15
Aðalniðurstaðan var sannreynd lifun í heimaheimsóknum. Fyrir þátttakendur sem hafa látist var aldur og dánarár fengin frá foreldrum eða öðrum fjölskyldumeðlimum. Helsta váhrifabreytan var notkun flugnaneta milli fæðingar og 5 ára aldurs („nettó notkun á fyrstu árum“). Við greindum framboð á neti á einstökum notkunar- og samfélagsstigum. Fyrir persónulega notkun flugnaneta, í hverri heimaheimsókn á árunum 1998 til 2003, var móðir barnsins eða umönnunaraðili spurð hvort móðir barnsins eða umönnunaraðili hefði sofið undir netinu fyrri nóttina, og ef svo er, ef og þegar netið var skordýraeitur- Meðhöndlun eða þvott. Við tókum saman útsetningu hvers barns fyrir meðhöndluðum netum snemma árs sem hlutfall heimsókna þar sem tilkynnt var að börn sváfu undir meðhöndluðum netum. .Fyrir eignarhald á meðferðarneti á þorpsstigi, sameinuðum við allar heimilisskýrslur sem safnað var frá 1998 til 2003 til að reikna út hlutfall heimila í hverju þorpi sem áttu að minnsta kosti eitt meðferðarnet fyrir y.eyra.
Gögnum um malaríusníkjusjúkdóma var safnað árið 2000 sem hluti af alhliða eftirlitsáætlun fyrir samsetta meðferð gegn malaríu. Þann 16. maí, í dæmigerðu úrtaki HDSS fjölskyldna, var sníkjudýr mæld með þykkfilmu smásjá hjá öllum fjölskyldumeðlimum 6 mánaða eða eldri til og með júlí 2000 , 2001, 2002, 2004, 2005 Ár og 2006.16
Til að hámarka gagnagæði og heildar eftirfylgni árið 2019, réðum við og þjálfuðum teymi reyndra viðmælenda sem höfðu þegar víðtæka staðbundna þekkingu. Fyrir sumar fjölskyldur voru upplýsingar um menntun umönnunaraðila, fjölskyldutekjur og tíma til sjúkrastofnunar ekki tiltækar. Margfeldisreikningur með því að nota keðjujöfnur var notaður til að gera grein fyrir gögnum um fylgibreytu sem vantaði í aðalniðurstöðu okkar. Allar breytur sem taldar eru upp í töflu 1 voru notaðar sem forspár fyrir þessar reiknanir. Auka heildartilviksrannsókn var gerð til að tryggja að niðurstöðurnar væru ekki viðkvæmar fyrir tilreiðslunni. aðferð valin.
Upphafleg lýsandi tölfræði innihélt meðaltal eftirfylgniheimsókna og dánartíðni eftir kyni, fæðingarári, menntun umönnunaraðila og tekjuflokki heimilanna. Dánartíðni er metin sem dauðsföll á hver 1000 mannár.
Við útvegum gögn um hvernig útbreiðsla netkerfisins hefur breyst í gegnum tíðina. Til að sýna fram á sambandið milli eignarhalds heimila á meðhöndluðum rúmnetum á þorpsstigi og staðbundinnar malaríusmits, bjuggum við til dreifingarmynd af netum meðhöndlaðra rúma á þorpsstigi og algengi sníkjusjúkdóma á þorpinu. árið 2000.
Til að áætla tengslin milli nettónotkunar og langtímalifunar, áætluðum við fyrst óleiðrétta staðlaða Kaplan-Meier lifunarferla þar sem borin voru saman börn sem sögðust sofa undir meðhöndluðu neti í að minnsta kosti 50% fyrstu heimsókna með þeim niðurstöðum sem lifðu. flugnanet í innan við 50% af fyrstu heimsóknum. 50% niðurskurðurinn var valinn til að passa við einföldu „oftast“ skilgreininguna. Til að tryggja að niðurstöðurnar yrðu ekki fyrir áhrifum af þessari handahófskenndu styttingu, áætluðum við einnig óleiðréttan staðal Kaplan-Meier Lifunarferlar sem bera saman börn sem sögðust alltaf sofa undir meðhöndluðu neti við þau sem aldrei sögðust sofa undir meðhöndluðu neti. Lifunarniðurstöður barna undir netinu.Við áætluðum óleiðrétta Kaplan-Meier ferla fyrir þessar andstæður eftir allt tímabilið (0 til 20 ár) og frumbernsku (5 til 20 ár). Allar lifunargreiningar voru takmarkaðar við tímann á milli fyrsta könnunarviðtals og síðasta könnunarviðtals, sem leiddi til vinstri styttingar og hægri ritskoðunar.
Við notuðum Cox hlutfallshættulíkön til að áætla þrjár helstu andstæður áhugasviðs, háð því að sjáanlegar ruglingsmyndir eru - í fyrsta lagi tengslin milli lifunar og hlutfalls heimsókna þar sem börn að sögn sváfu undir meðhöndluðum netum;í öðru lagi, Mismunur á lifun barna sem notuðu meðhöndluð net í meira en helmingi heimsókna sinna og þeirra sem notuðu meðhöndluð net í minna en helmingi heimsókna;í þriðja lagi, munur á lifun barna sagði alltaf sofa í fyrstu heimsóknum þeirra Undir meðhöndluðum moskítónetum sögðu börnin aldrei frá því að sofa undir meðhöndluðum netum í þessum heimsóknum. Fyrir fyrsta sambandið er heimsóknarprósentan greind sem línulegt hugtak.A martingale leifargreining var framkvæmt til að staðfesta fullnægjandi þessa línuleikaforsendu. Schoenfeld afgangsgreining17 var notuð til að prófa hlutfallslega hættuforsendu. Til að taka tillit til ruglings voru allar fjölbreytu áætlanir fyrir fyrstu þrjá samanburðina leiðréttar fyrir tekjuflokki heimilis, tíma að næsta sjúkrastofnun, umönnunaraðila menntunarflokkur, kyn barns og aldur barns.fætt.Öll fjölbreytulíkön innihéldu einnig 25 þorpssértæka hlerana, sem gerði okkur kleift að útiloka kerfisbundinn mun á óáhuguðum þáttum á þorpsstigi sem hugsanlega ruglinga.Til að tryggja styrkleika framkominna niðurstaðna með virðingu. við valið reynslulíkan áætluðum við einnig tvö tvíundir samhrastar með því að nota kjarna, mælikvarða og nákvæma samsvörun reiknirit.
Í ljósi þess að snemma notkun á meðhöndluðum netum gæti skýrst af eiginleikum heimilis eða umönnunaraðila, eins og heilsuþekkingu eða getu einstaklings til að fá aðgang að læknisþjónustu, sem ekki var fylgst með, áætluðum við líka líkan á þorpsstigi sem fjórða andstæða. meðaleignarhald heimila á meðhöndluðum netum (inntak sem línulegt hugtak) fyrstu 3 árin þar sem börn sáust sem aðaláhættubreyta okkar. Áhætta á þorpsstigi hefur þann kost að vera minna háð fylgibreytum einstaklings eða heimilisstigs og ætti að verða því minna fyrir áhrifum af ruglingi. Hugmyndalega ætti aukning á þorpsþekju að hafa meiri verndandi áhrif en að auka einstaklingsfjölda vegna meiri áhrifa á moskítóstofna og malaríusmit.18
Til að taka tillit til nettómeðferðar á þorpsstigi sem og fylgni á þorpsstigi almennt, voru staðalskekkjur reiknaðar með því að nota þyrpingarmati Hubers. Niðurstöður eru gefnar upp sem punktamat með 95% öryggisbili. Breidd öryggisbilanna eru ekki leiðrétt fyrir margbreytileika, þannig að ekki ætti að nota millibilin til að álykta um staðfest tengsl. Aðalgreining okkar var ekki fyrirfram tilgreind;því voru engin P-gildi tilkynnt. Tölfræðileg greining var gerð með Stata SE hugbúnaði (StataCorp) útgáfu 16.0.19
Frá maí 1998 til apríl 2003 voru alls 6706 þátttakendur fæddir á tímabilinu 1. janúar 1998 til 30. ágúst 2000 með í árganginum (mynd 1). Innritunaraldur var á bilinu 3 til 47 mánuðir, að meðaltali 12 mánuðir. Maí 1998 og apríl 2003 dóu 424 þátttakendur. Árið 2019 staðfestum við lífsnauðsynlega stöðu 5.983 þátttakenda (89% af skráningum). Alls dóu 180 þátttakendur á tímabilinu maí 2003 til desember 2019, sem leiddi til grófrar dánartíðni um 6,3 dauðsföll á 1000 mannsár.
Eins og sést í töflu 1 var úrtakið kynjajafnt;að meðaltali voru börn skráð rétt áður en þau urðu eins árs og fylgt eftir í 16 ár. Flestir umönnunaraðilar hafa lokið grunnskólanámi og flest heimili hafa aðgang að krana- eða brunnvatni. Tafla S1 veitir frekari upplýsingar um dæmigerða úrtak rannsóknarinnar. sá fjöldi dauðsfalla á 1.000 mannsár var minnstur meðal barna með hámenntaða umönnunaraðila (4,4 á 1.000 mannsár) og hæstur meðal barna sem voru í meira en 3 klukkustunda fjarlægð frá sjúkrastofnun (9,2 á 1.000 mannsár) og meðal heimili sem skortir upplýsingar um menntun (8,4 á 1.000 ársverk) eða tekjur (19,5 á 1.000 ársverk).
Í töflu 2 eru teknar saman helstu útsetningarbreytur. Um fjórðungur þátttakenda í rannsókninni sagðist aldrei hafa sofið undir meðhöndluðu neti, annar fjórðungur sagðist hafa sofið undir meðhöndluðu neti í hverri fyrstu heimsókn og hinn helmingurinn svaf undir sumum en ekki allir. moskítónet við heimsókn. Hlutfall barna sem sváfu alltaf undir meðhöndluðum moskítónetum jókst úr 21% barna fæddra 1998 í 31% barna fæddra 2000.
Tafla S2 veitir frekari upplýsingar um heildarþróun netnotkunar frá 1998 til 2003. Þó að greint hafi verið frá því að 34% barna sváfu undir meðhöndluðum moskítónetum nóttina áður árið 1998, árið 2003 hafði þessi tala aukist í 77%. Mynd S3 sýnir nettónotkunartíðni meðhöndluð snemma á ævinni. Mynd S4 sýnir mikla breytileika í eignarhaldi, þar sem innan við 25% heimila höfðu meðhöndlað net í þorpinu Iragua árið 1998, en í þorpunum Igota, Kivukoni og Lupiro höfðu meira en 50% heimila meðhöndluð net sama ár.
Óleiðréttar lifunarferlar Kaplan-Meier eru sýndir. Á spjöldum A og C eru bornar saman (óleiðréttar) lifunarferlar barna sem sögðust nota meðhöndluð net í að minnsta kosti helmingi fleiri heimsókna til þeirra sem notuðu sjaldnar. Á sviðum B og D eru bornar saman börn sem aldrei sögðust sofa undir meðhöndluðum netum (23% af úrtaki) með þeim sem alltaf sögðust sofa undir meðhöndluðum netum (25% af úrtaki).stillt) lag. Innfellingin sýnir sömu gögn á stækkuðum y-ás.
Mynd 2 Samanburður á lifunarferlum þátttakenda til fullorðinsára byggt á snemmtækri notkun á meðhöndluðum netum, þar með talið lifunarmat fyrir allt tímabilið (myndir 2A og 2B) og lifunarferlar sem eru skilyrtir við lifun til 5 ára aldurs (myndir 2C og 2D).A alls voru 604 dauðsföll skráð á rannsóknartímabilinu;485 (80%) áttu sér stað á fyrstu 5 árum ævinnar. Dánaráhætta náði hámarki á fyrsta æviári, minnkaði hratt til 5 ára aldurs, hélst síðan tiltölulega lág, en jókst lítillega um 15 ára aldur (mynd S6). Níutíu- eitt prósent þátttakenda sem stöðugt notuðu meðhöndluð net lifðu til fullorðinsára;þetta var einnig raunin fyrir aðeins 80% barna sem ekki notuðu meðhöndluð net snemma (tafla 2 og mynd 2B). Algengi sníkjudýra árið 2000 var mjög neikvæð fylgni við meðhöndluð rúmnet í eigu heimila barna yngri en 5 ára (fylgnistuðull , ~0,63) og börn 5 ára eða eldri (fylgnistuðull, ~0,51) (mynd S5).).
Hver 10 prósentustiga aukning á snemmtækri notkun á meðhöndluðum netum tengdist 10% minni hættu á dauða (áhættuhlutfall, 0,90; 95% CI, 0,86 til 0,93), að því tilskildu að öll umönnunaraðilar og fylgibreytur heimilis væru einnig. eins og þorpið festi áhrif (tafla 3). Börn sem notuðu meðhöndluð net í fyrri heimsóknum höfðu 43% minni hættu á dauða samanborið við börn sem notuðu meðhöndluð net í minna en helmingi heimsókna (áhættuhlutfall, 0,57; 95% CI, 0,45 til 0,72). Sömuleiðis voru börn sem sváfu alltaf undir meðhöndluðum netum 46% minni hættu á dauða en börn sem aldrei sváfu undir netum (áhættuhlutfall, 0,54; 95% CI, 0,39 til 0,74). Á þorpsstigi, a 10 prósentustiga aukning á hreinni eignarhaldi á meðhöndluðum rúmum tengdist 9% minni hættu á dauða (áhættuhlutfall, 0,91; 95% CI, 0,82 til 1,01).
Tilkynnt var að notkun á meðhöndluðum netum í að minnsta kosti helmingi heimsókna á fyrstu æviskeiði tengdist hættuhlutfalli 0,93 (95% CI, 0,58 til 1,49) fyrir dauða frá 5 ára aldri til fullorðinsára (tafla 3). tímabilið frá 1998 til 2003, þegar leiðrétt var fyrir aldri, menntun umönnunaraðila, heimilistekjur og auð, fæðingarár og fæðingarþorp (tafla S3).
Tafla S4 sýnir staðgengishneigðarstig og nákvæmt samsvörunarmat fyrir tvær tvíundir útsetningarbreytur okkar og niðurstöðurnar eru næstum eins og í töflu 3. Tafla S5 sýnir mun á lifun lagskipt eftir fjölda fyrstu heimsókna. Þrátt fyrir tiltölulega fáar athuganir í að minnsta kosti fjórar. snemma heimsóknir, áætluð verndandi áhrif virðast vera meiri hjá börnum með fleiri heimsóknir en hjá börnum með færri heimsóknir. Tafla S6 sýnir niðurstöður heildargreiningar tilfella;þessar niðurstöður eru næstum eins og í aðalgreiningu okkar, með aðeins meiri nákvæmni fyrir mat á þorpsstigi.
Þrátt fyrir að sterkar vísbendingar séu um að meðhöndluð net geti bætt lifun barna yngri en 5 ára, eru rannsóknir á langtímaáhrifum af skornum skammti, sérstaklega á svæðum með háan smithraða.20 Niðurstöður okkar benda til þess að börn hafi verulegan langtímaávinning af því að nota meðhöndluð net. Þessar niðurstöður eru traustar þvert á víðtækar reynslureglur og benda til þess að áhyggjur af aukinni dánartíðni á síðari barnæsku eða unglingsárum, sem fræðilega gæti stafað af seinkun á virkum ónæmisþroska, séu ástæðulausar. Þó að rannsókn okkar hafi ekki mælt ónæmisvirkni beint, getur hún halda því fram að það að lifa af til fullorðinsára á svæðum þar sem malaríu eru landlæg endurspegli sjálft starfhæft ónæmi.
Styrkleikar rannsóknarinnar okkar eru meðal annars úrtaksstærðin, sem innihélt meira en 6500 börn;eftirfylgnitíminn, sem var að meðaltali 16 ár;óvænt lágt tap á eftirfylgni (11%);og samkvæmni niðurstaðna þvert á greiningar. Hátt fylgihlutfall getur stafað af óvenjulegri samsetningu þátta, svo sem mikillar notkunar farsíma, samheldni sveitarfélagsins á rannsóknarsvæðinu og djúpu og jákvæðu félagslegu samfélagi. tengsl þróast milli vísindamanna og heimamanna. Samfélag í gegnum HDSS.
Það eru ákveðnar takmarkanir á rannsókninni okkar, þar á meðal skortur á einstaklingsbundinni eftirfylgni frá 2003 til 2019;engar upplýsingar um börn sem dóu fyrir fyrstu rannsóknarheimsóknina, sem þýðir að lifunarhlutfall árganga er ekki að fullu dæmigert fyrir allar fæðingar á sama tímabili;og athugunargreiningar. Jafnvel þótt líkan okkar innihaldi mikinn fjölda fylgibreyta er ekki hægt að útiloka leifar ruglinga. Í ljósi þessara takmarkana leggjum við til að frekari rannsókna sé þörf á áhrifum langtíma áframhaldandi notkunar rúmneta og mikilvægi lýðheilsu. af ómeðhöndluðum rúmnetum, sérstaklega í ljósi núverandi áhyggjum af skordýraeiturþoli.
Þessi langtímarannsókn á lifun sem tengist malaríueftirliti á barnsaldri sýnir að með hóflegri umfjöllun í samfélaginu er ávinningurinn af skordýraeiturmeðhöndluðum rúmnetum verulegur og varir fram á fullorðinsár.
Gagnasöfnun í 2019 eftirfylgni prófessors Eckenstein-Geigy og stuðningur frá 1997 til 2003 frá svissnesku þróunar- og samvinnustofnuninni og Svissneska vísindasjóðnum.
Upplýsingaeyðublaðið sem höfundarnir gefa upp er fáanlegt með heildartexta þessarar greinar á NEJM.org.
Gagnamiðlunaryfirlýsingin frá höfundum er fáanleg með heildartexta þessarar greinar á NEJM.org.
Frá Swiss Tropical and Public Health Institute og háskólanum í Basel, Basel, Sviss (GF, CL);Ifakara Health Institute, Dar es Salaam, Tansaníu (SM, SA, RK, HM, FO);Columbia háskólinn, New York Mailman School of Public Health (SPK);og London School of Hygiene and Tropical Medicine (JS).
Hægt er að hafa samband við Dr. Fink á [email protected] eða hjá Swiss Institute for Tropical and Public Health (Kreuzstrasse 2, 4123 Allschwil, Sviss).
1. World Malaria Report 2020: 20 Years of Global Progress and Challenges. Genf: Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin, 2020.
2. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin. Abuja-yfirlýsingin og aðgerðaáætlunin: Útdrættir úr leiðtogafundinum um Afríku um Malaríu. 25. apríl 2000 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/67816).
3. Pryce J, Richardson M, Lengeler C. Skordýraeiturmeðhöndluð moskítónet til að koma í veg fyrir malaríu.Cochrane Database System Rev 2018;11:CD000363-CD000363.
4. Snow RW, Omumbo JA, Lowe B, o.fl. Samband á milli tíðni alvarlegrar malaríu hjá börnum og magn Plasmodium falciparum smit í Afríku.Lancet 1997;349:1650-1654.
5. Tilraunir eftir Molineaux L. Nature: Hverjar eru afleiðingarnar fyrir malaríuvarnir? Lancet 1997;349:1636-1637.
6. Dâ Alessandro U. Alvarleiki malaríu og magn Plasmodium falciparum smit. Lancet 1997;350:362-362.
8. Snow RW, Marsh K. Clinical Malaria Epidemiology in African Children.Bull Pasteur Institut 1998;96:15-23.
9. Smith TA, Leuenberger R, Lengeler C.Barnadauði og malaríusmitstyrkur í Afríku.Trend Parasite 2001;17:145-149.
10. Diallo DA, Cousens SN, Cuzin-Ouattara N, Nebié I, Ilboudo-Sanogo E, Esposito F. Skordýraeitur-meðhöndluð gluggatjöld vernda barnadauða í Vestur-Afríku í allt að 6 ár.Bull World Health Organ 2004;82:85 -91.
11. Binka FN, Hodgson A, Adjuik M, Smith T. Dánartíðni í sjö og hálfs árs eftirfylgnirannsókn á moskítónetum sem fengu skordýraeitur í Gana.Trans R Soc Trop Med Hyg 2002;96:597 -599.
12. Eisele TP, Lindblade KA, Wannemuehler KA, o.fl. Áhrif áframhaldandi notkunar á skordýraeitruðum rúmnetum á dánartíðni barna af öllum orsökum á svæðum í vesturhluta Kenýa þar sem malaría er mjög ævarandi.Am J Trop Med Hyg 2005;73 :149-156.
13. Geubbels E, Amri S, Levira F, Schellenberg J, Masanja H, Nathan R. Introduction to the Health and Population Surveillance System: Ifakara Rural and Urban Health and Population Surveillance System (Ifakara HDSS).Int J Epidemiol 2015;44: 848-861.
14. Schellenberg JR, Abdulla S, Minja H, et al.KINET: A social marketing program for the Tanzania Malaria Control Network assessing child health and long-term survival.Trans R Soc Trop Med Hyg 1999;93:225-231.