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Un enfant dort sous unmoustiquaire.Dans une étude récente, les moustiquaires traitées au clofénapyr ont réduit la prévalence du paludisme de 43 % la première année et de 37 % la deuxième année par rapport aux moustiquaires standard contenant uniquement des pyréthrinoïdes.Photos |Documents
Selon des scientifiques, un nouveau type de moustiquaire capable de neutraliser les moustiques résistants aux insecticides traditionnels a considérablement réduit les infections palustres en Tanzanie.
Par rapport aux moustiquaires standard contenant uniquement des pyréthroïdes, les moustiquaires ont considérablement réduit la prévalence du paludisme, réduit de près de moitié les taux d'infection infantile et réduit les épisodes cliniques de la maladie de 44 % au cours des deux années de son essai.
Contrairement aux insecticides qui tuent les moustiques, les nouvelles moustiquaires rendent les moustiques incapables de se débrouiller seuls, de se déplacer ou de mordre, les affamant à mort, selon une étude publiée en mars dans The Lancet.
Dans cette étude portant sur plus de 39 000 ménages et plus de 4 500 enfants en Tanzanie, il a été constaté que les moustiquaires insecticides de longue durée traitées avec deux insecticides, le chlorfénapyr et le chlorfénapyr LLIN, réduisaient la prévalence du paludisme de 43 % par rapport aux moustiquaires standard à base de pyréthrinoïde. , et une deuxième réduction de 37 %.
L'étude a révélé que le clofénapyr réduisait également de 85 % le nombre de moustiques infectés par le paludisme capturés.
Selon les scientifiques, le clofénapyr agit différemment des pyréthrinoïdes en provoquant des spasmes dans les muscles ptérygoïdes, qui empêchent le fonctionnement des muscles de vol. Cela empêche les moustiques d'entrer en contact avec leurs hôtes ou de les piquer, ce qui peut éventuellement entraîner leur mort.
Le Dr Manisha Kulkarni, professeure agrégée à l'École d'épidémiologie de l'Université d'Ottawa, a déclaré : « Notre travail d'ajout de clofénac aux moustiquaires pyréthroïdes standard a un grand potentiel pour contrôler le paludisme transmis par les moustiques résistants aux médicaments en Afrique en « ancrant » essentiellement les moustiques."Santé publique.
En revanche, les moustiquaires traitées avec du butoxyde de pipéronyle (PBO) pour améliorer l'efficacité des pyréthroïdes ont réduit les infections palustres de 27 % au cours des 12 premiers mois de l'essai, mais après deux ans avec l'utilisation de moustiquaires standard.
La troisième moustiquaire traitée avec du pyréthrinoïde et du pyriproxyfène (moustiques femelles stérilisés) a eu peu d'effet supplémentaire par rapport aux moustiquaires standard en pyréthrinoïde. La raison n'est pas tout à fait claire, mais elle peut être due à une insuffisance de pyriproxyfène restant en ligne au fil du temps.
« Bien que plus cher, le coût plus élevé de la MILD de clofénazim est compensé par les économies réalisées grâce à la réduction du nombre de cas de paludisme nécessitant un traitement.Par conséquent, les ménages et les sociétés distribuant des moustiquaires à base de clofénazim sont plus susceptibles d'être Le coût global devrait être faible », a déclaré l'équipe de scientifiques, qui espère que l'Organisation mondiale de la santé et les programmes de lutte contre le paludisme adopteront les nouvelles moustiquaires dans les zones résistantes aux insecticides. les moustiques.
Les découvertes du National Institute of Medicine, du Kilimanjaro Christian University College of Medicine, de la London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM) et de l'Université d'Ottawa sont de bonnes nouvelles sur un continent où les moustiquaires standard ne suffisent pas à protéger les gens contre les parasites .
Les moustiquaires imprégnées d'insecticide ont contribué à prévenir 68 % des cas de paludisme en Afrique subsaharienne entre 2000 et 2015. Au cours des dernières années, cependant, la baisse des taux de paludisme s'est arrêtée ou même inversée dans certains pays.
627 000 personnes sont mortes du paludisme en 2020, contre 409 000 en 2019, principalement en Afrique et chez les enfants.
"Ces résultats passionnants montrent que nous disposons d'un autre outil efficace pour aider à contrôler le paludisme", a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr Jacklin Mosha de l'Institut national de recherche médicale de Tanzanie.
La « moustiquaire non volante et non piquante », commercialisée sous le nom « Interceptor® G2 », pourrait entraîner des gains significatifs dans la lutte contre le paludisme en Afrique subsaharienne, a déclaré l'équipe.
Cependant, ils disent que davantage de recherches sont nécessaires pour tester la faisabilité de l'intensification et pour suggérer les stratégies de gestion de la résistance nécessaires pour maintenir l'efficacité à long terme.
"La prudence s'impose", prévient la co-auteur Natacha Protopopoff.Le défi consiste maintenant à maintenir l'efficacité du clofénazépam en développant des stratégies rationnelles de gestion de la résistance.
Il s'agit du premier de plusieurs essais avec des moustiquaires au clofénapyr. Les autres sont au Bénin, au Ghana, au Burkina Faso et en Côte d'Ivoire.
Les régions arides et semi-arides ont été les plus touchées, la production agricole du pays ayant chuté de 70 %.